Анхан шатны миелофиброзын (PMF) эмчилгээний стратеги нь эрсдлийн ангилалд суурилдаг.PMF-тэй өвчтөнд олон янзын эмнэлзүйн илрэл, шийдвэрлэх ёстой асуудлуудаас шалтгаалан эмчилгээний стратеги нь өвчтөний өвчин, эмнэлзүйн хэрэгцээг харгалзан үзэх шаардлагатай.Том дэлүүтэй өвчтөнүүдэд руколитиниб (Жакави/Жакафи)-ийн анхны эмчилгээ нь дэлүү мэдэгдэхүйц буурч, жолоочийн мутацийн байдлаас хамааралгүй байсан.Дэлүү багасах нь илүү сайн прогнозыг харуулж байна.Эмнэлзүйн ач холбогдолтой өвчингүй эрсдэл багатай өвчтөнүүдэд тэдгээрийг ажиглаж эсвэл эмнэлзүйн туршилтанд оруулах боломжтой бөгөөд 3-6 сар тутамд давтан үнэлгээ хийдэг.Руксолитиниб(Жакави/Жакафи) эмийн эмчилгээг NCCN-ийн эмчилгээний удирдамжийн дагуу дэлүү томрох ба/эсвэл эмнэлзүйн өвчин туссан бага буюу дунд эрсдэлтэй 1 өвчтөнд эхлүүлж болно.
Дунд зэргийн эрсдэлтэй 2 буюу өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд аллогений HSCT-ийг илүүд үздэг.Хэрэв шилжүүлэн суулгах боломжгүй бол ruxolitinib (Jakavi/Jakafi)-ийг эхний ээлжийн эмчилгээний сонголт эсвэл эмнэлзүйн туршилтанд оруулахыг зөвлөж байна.Руксолитиниб (Жакави/Жакафи) нь MF-ийн эмгэг жам болох хэт идэвхтэй JAK/STAT замыг онилох дэлхий даяар одоогоор зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм.New England Journal болон Journal of Leukemia & Lymphoma сэтгүүлд нийтлэгдсэн хоёр судалгаагаар руколитиниб (Жакави/Жакафи) нь PMF-тэй өвчтөнүүдийн өвчнийг мэдэгдэхүйц бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.Дунд зэргийн эрсдэлтэй 2 болон өндөр эрсдэлтэй MF өвчтөнүүдэд руколитиниб (Жакави/Жакафи) нь дэлүүг агшааж, өвчнийг сайжруулж, амьд үлдэх чадварыг сайжруулж, ясны чөмөгний эмгэгийг сайжруулж, өвчний менежментийн үндсэн зорилтуудыг хангаж чадсан.
PMF нь жилд 0.5-1.5/100,000-д өвчлөх магадлалтай бөгөөд бүх MPN-ийн хамгийн муу таамаглалтай байдаг.PMF нь миелофиброз ба экстрамедулляр гематопоэзоор тодорхойлогддог.PMF-ийн хувьд ясны чөмөгний фибробластууд нь хэвийн бус клонуудаас үүсдэггүй.PMF-тэй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор гуравны нэг нь оношлох үед шинж тэмдэггүй байдаг.Гомдолд ихээхэн ядрах, цус багадалт, хэвлийн хөндийн таагүй байдал, эрт цатгалан эсвэл дэлүү томрох зэргээс шалтгаалсан суулгалт, цус алдалт, турах, захын хаван зэрэг багтана.Руксолитиниб(Jakavi/Jakafi) нь 2012 оны 8-р сард анхдагч миелофиброз зэрэг дунд болон өндөр эрсдэлтэй миелофиброзыг эмчлэхээр батлагдсан.Одоогоор энэ эмийг дэлхийн 50 гаруй оронд худалдаалж байна.